已经有无数的老病人，问过我这个问题了。

田七、西洋参、山楂，丹参，打粉，

预防高血压冠心病脑血管病变，

我能吃吗？

这是最常见的“中药西用”的例子，

就是不辨证的使用中药，

也可以说是看病下方。

这种情况现在很常见，

可以说是使用中药的通病，

几乎大多数中成药都是这样使用的。

比如头痛就开活血化瘀的中成药，

子宫肌瘤就直接桂枝茯苓丸，

不孕就直接助孕丸。

有没有效果呢？

常常是无效占多数，为什么？

因为中医开药是要辨证使用的，

根据“病名”开药，那是靶点不对。

所以经不起重复，

就说中医没效，

或者说诊断不对（指西医诊断），

或者让病人再观察观察。

比如冠心病的淤血，常常是气虚致淤。

如果只是活血化瘀就没有针对他的本质治疗，还需要加补气的药，

比如党参，黄芪，不是西洋参一定就对。

现在很多人，包括很多有一些西医知识的病人，

看到有西医检查的炎症，

就说要消炎，

然后说加点板蓝根，蒲公英，

然后随意使用；

像上面说的，然后用山楂，丹参降血脂；

用五味子降转氨酶；

用巴戟天，仙茅等调整激素水平，

还美其名曰：“中西医结合”，

然后搬出一堆所谓的“现代研究”。

吃了效果怎么样，不管不问。

我在门诊上，也用中成药，

比如保和丸，比如通宣理肺丸，但是怎么用？

都是需要辨证使用，而不是消化不好就保和丸，咳嗽就通宣理肺丸，

那样用的效果常常是没有用的时候占多数。

很多人反过来就说中药没有效果。

再回过头来说，很多病人，

如果脾胃不好的，长期吃田七等的打粉药物，

反而会败坏脾胃功能。

所以我也常说，药有没有用，

有没有不好的作用，

和几个因素有关，

一个是剂量，一个是时间。不要想当然的。

同样一种药，

即使得了西医诊断的同样一种病，

有人用了就好，有人用了就坏，为什么？

因为西医的诊断几乎不根据病人实际情况来下诊断的，

胖子的咳嗽，和瘦子的咳嗽，

用药怎么能都相同呢？

你50岁诊断了高血压，等到了80岁还是高血压，30多年，

用药怎么可能都一样呢？

所以，能不能吃某类药，

主要还是需要详细辨证。

看你合适不合适服用，

而不是说我有高血压，我有冠心病，我有高血脂，

就可以用这些药。

如果家里已经购买了，或者打算使用，

最好来诊室详细咨询。

用药遵医嘱，求医请就近，医院。

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