有些小孩一哭闹，大腿根部就鼓起了个小包，安静或睡觉时小包包又看不见了，家里有“经验”老人说这是疝气，因为孩子脾气大，太爱哭的缘故引起的。究竟疝气是什么？真的是孩子哭出来的病吗？

胎儿时期，男性睾丸是在腹腔里，随着发育，睾丸从腹腔转移到阴囊，途中可带动部分腹膜下移，随之下移的腹膜称为鞘状突。

由于部分小孩出生以后，鞘状突没有完全闭合，形成了一个通道，腹腔的肠子或者网膜，甚至女孩子的子宫、卵巢，都可以通过这个通道向下移动，局部形成的包块就叫做小儿疝气，临床上以腹股沟疝最多见。

小儿疝气是孩子哭出来的病吗？

小儿疝气和成人的疝气是不同的，小孩疝气主要是先天性的原因引起，而成人主要是后天性的原因引起。

从定义上可见小儿疝气，首先存在一个没有关闭的通道，才形成的一个疝气，与哭闹并没有直接关系，但为什么有的时候确确实实爱哭的孩子容易起包块呢？

主要是孩子哭闹的时候，腹腔的压力增大，把腹腔里面的肠子向下挤导致的，不过前提条件是有一个通道才能挤下来，如果没有这个通道的话，是挤不下来的，所以哭闹不是致病原因。

早产儿，有9%~11%的早产儿可能会得疝气；

低体重儿，g~g低体重儿疝气发病率60%；

针对小儿疝气，基本都是建议以手术来治疗，可以选择开刀手术和微创手术，两种方法损伤都是比较小的。开刀手术一般是开一公分左右的小口，而腹腔镜是在肚脐位置打一个0.5mm的洞，然后在腹股沟的地方做一个0.2~0.3cm的穿刺孔，所以总体来讲，两种方法的创伤都不大。

两种手术的目的都是为了结扎鞘状突，但也有一些小区别，开刀手术是直接在局部的地方来找鞘状突结扎，而微创方法能够做到高位结扎，所以相对来说复发率较低，另外腹腔镜可以看到两边，即另一边存在有鼓包风险的情况下可以同时两边都做。

能不能等孩子大一点再做手术？

手术指征里面专门有一条涉及到年龄的问题，建议孩子长到半岁以后就可以做手术，医院建议到一岁以后做，但如果是一旦发生了嵌顿，一般情况下一部分推不回去，要马上就做手术，即使能推回去也建议不要再等，因为下一次可能会再次卡住。

当然有的时候根据具体情况，有的孩子营养比较差，发育比较差，可以适当往后推一点，但也不建议拖太久。

疝气带、外用贴这些方法是否有效？

很多家长喜欢说可不可以保守治疗，其实如果是疝气的话，一般不建议保守治疗，不建议用疝气带或者外用贴，那是不是说这种疝气带没有用？其实它存在有它存在道理，如果孩子还有其他疾病例如心脏病、脑积水，就暂时无法手术，可以暂时使用疝气带。

但是在用疝气带的过程中一定要注意，如果孩子哭闹不安、四肢乱动，孩子太小表达不了的情况下，要看看包块是不是比原来大了，是不是存在嵌顿的情况，一定要警惕特殊情况的发生。

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