中医认为，继发性闭经多属于肝肾不足、气血虚弱、痰湿内阻、气滞血瘀等引起。不外两因，一是体制虚弱无经水而闭。二是气血不畅致经水无法下行而闭。现将山楂配当归治闭经的经验介绍给大家。

病案冷某某，女，19岁，未婚。年11月2日初诊。因“月经从未至”来诊。患者平素多病，8年前曾患肺结核，服用抗结核药物1年余而痊愈。5年前因外伤致大出血而晕倒住院等。多次重病致身体虚弱，月经一直未至。医院做过B超、CT及妇科相关检查，未见明显器质性疾病，都认为多病导致血少而未至，治疗疗效不显。因有些担心婚姻问题慕名前来就诊。

诊见：消瘦容态，时有叹息，头晕时作，神疲乏力，腰膝酸软，至今经水未至，食欲不佳，舌淡红，苔少而白，脉沉细弱。

诊断：闭经

辨证：肝肾不足，气血亏虚

处方：山楂15克，当归15克，熟地黄15克，菟丝子10克，山茱萸10克，黄芪10克，陈皮10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，温服，7剂。

二诊，服用上方后，食欲增加，头晕稍缓，余证如前。效不更方，14剂。

三诊，患者精神好转，头晕消失，无神疲乏力、腰膝酸软等证，有少腹隐痛，在上方基础上加鸡血藤10克，益母草8克，5剂。

四诊，月经至，量少而黏，伴黑块，经来时头晕又作，不足3天则净。处方：山楂10克，当归20克，熟地黄10克，枸杞子10克，黄柏10克，甘草5克，每2日1剂，10剂。

五诊，已是第二个月经周期，周期为28天，经期4天，量明显比第一次增多，属于月经基本正常。根据临证加减治疗10天后停药。随访半年均正常。

3年后患者因其它疾病来诊，嘱已婚2年多，孩子半年前出生，健康无碍。

按本例闭经因发育成长过程中遭遇重病困扰，气血失调，胞宫失养而致。《本草求真》载，“山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健。”脾气运化，精气乃生，肾阴充足，天癸充盈，经水才足，故而时下。《日华子本草》记载当归能“破恶血，养新血”，加上熟地黄、山茱萸、黄芪等补气养血、填精益肾，气血足而宫血安，月事以时下。

以上方药中所有提及山楂之处皆可用“消汁”替代，健康快捷，疗效不减。

喝消汁，消一消

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