失眠问题，实际上往往源于体内“水湿”作祟，只需花费几百元中药费就能解决的问题，许多人却为此耗资成千上万。

面对此状，我深感医者若失去仁心，实则已失去行医之本。从我立志学医的那一刻起，便秉持着“不为良相，则为良医。”的信念，而我这一生，都在努力实现当初说的这句话。

然而现实是残酷的，在医疗业绩面前，再高的医术、再好的医德，乃至患者的认可，有时都显得无足轻重。我年轻的时候，在所有人都忙着溜须拍马的时候，我选择下乡去更广阔的的天地间行医，丰富自己的阅历。亲朋好友得知后，都说我太傻，不懂权衡利弊，但我认为这样的选择至少能让我坚守医者初心，不去做那些损害患者利益的事情。

曾有一位长期受失眠困扰的患者前来就诊，他说自己失眠一年多，刚开始服药还能有些效果，但后来逐渐失效，一旦停药更是彻夜难眠。

通过详细问诊，了解到他还伴有胸闷、食欲减退和排便次数增多等症状，并且舌质淡，苔薄白。

经辨证分析，该患者属于阳虚水湿停滞中焦，阻碍清阳上升；

治疗原则以温阳健脾为主。

当我告诉他这只是体内“水湿”引起的失眠，几味中药即可调治时，他很疑虑，反复询问中药是否真有如此疗效，毕竟他已经吃了一年多西药都没见效。我解释道：你之所以久治无效，一停药就复发，是因为之前的治疗并未对症下药，只是一味地消耗你的金钱，满足他人业绩需求。

中医强调的是对症施治，直击病根，彻底消除病因，自然就能改善失眠状况。

我给他开方：茯苓、白术、桂枝、附子、干姜、炙甘草、黄芪、焦山楂、焦麦芽、焦神曲。

结果如何呢？

患者服用15天后，睡眠时间已能保持在每晚5至6小时，终于可以安稳睡个好觉了。因初见成效，故继续沿用原方稍作调整，巩固治疗半个月后复诊，他的睡眠质量已经明显好转，精神状态也比之前振奋许多，不再是先前那般萎靡不振。

接下来解析一下治疗思路：人体胸部犹如清旷之地，需清阳居守，头部则是神明所主，阳气承载清阳抵达头目，神志安宁则能安眠。若阳气虚弱，神无所依，则易致失眠。该例患者属阳虚水停于中焦，水气上逆犯心导致失眠，故治疗以温阳益气为主。

方中附子被誉为“回阳救逆第一药”，既可提振心阳，又可温煦脾肾阳气，助其化气行水，同时暖脾土以助运水湿。

茯苓性甘淡，既能健脾又能利水渗湿，化解体内痰饮，与桂枝合用，共同发挥温阳健脾祛湿的功效，达到源头治理的目的。

白术亦能健脾燥湿，配合茯苓、桂枝使用，常用于温补脾阳、祛湿健脾。白芍一方面有利尿通水气的作用，另一方面柔肝缓急止痛，还有敛阴舒筋的效果，以防附子燥热伤阴，有利于长久温和调理。

炙甘草在此方中的作用包括：与桂枝合用辛甘化阳，增强温补中阳之力；与白术配伍，增进益气健脾功能；同时还能调和诸药，兼具佐使之效。

黄芪作为“补气第一要药”，具有益气固表之功；干姜辛热，擅长温中散寒，助脾胃阳气生发，能够驱散里寒，通脉助阳。

焦山楂、焦麦芽、焦神曲三者并用，具有消食导滞、行气活血之功效。上述药物综合运用，从根本上解决了患者的失眠问题，无需大量花费或使用多种药物。

现今真正的中医日渐稀少，很多打着中医旗号的人高价收费，忽悠患者，导致社会上对中医产生诸多不满声音。这些人只知道利用中医赚钱，却忘记了前人辛勤努力积累的经验和知识财富。我的愿望并不宏大，只是希望能尽己所能，多做一些对社会有益的事，为患者鞠躬尽瘁，倾尽全力去治病救人，这对我来说，就已经足够了！